Jakarta — Pasien penyakit ginjal kronis diketahui memiliki risiko lebih tinggi mengalami herpes zoster atau cacar api. Kondisi ini berkaitan dengan penurunan daya tahan tubuh yang dapat membuat virus penyebab cacar api kembali aktif.
Temuan tersebut diungkap dalam sebuah penelitian yang diterbitkan di jurnal Original Investigation: Pathogenesis and Treatment of Kidney Disease. Penelitian menggunakan data dari Taiwan Longitudinal Health Insurance Database periode 2004–2006.
Kohort penelitian mencakup pasien berusia 18 tahun ke atas yang didiagnosis mengalami penyakit ginjal kronis. Pasien yang menjalani hemodialisis atau transplantasi ginjal tidak dimasukkan dalam kelompok tersebut.
Peneliti mengidentifikasi 13.321 pasien penyakit ginjal kronis yang memenuhi kriteria. Sementara itu, kelompok pembanding terdiri dari 66.605 pasien yang dipilih secara acak dan dibagi ke dalam lima kelompok kontrol.
Selama periode penelitian, tercatat 1.602 kasus herpes zoster. Sebanyak 353 kasus berasal dari kelompok pasien penyakit ginjal kronis, sedangkan 1.249 kasus lainnya ditemukan pada kelompok pembanding.
Setelah memperhitungkan sejumlah faktor lain, peneliti menemukan adanya hubungan antara penyakit ginjal kronis dan risiko herpes zoster yang lebih tinggi.
Dokter spesialis penyakit dalam konsultan ginjal dan hipertensi, Donnie Lumban Gaol, menjelaskan bahwa herpes zoster memang dapat lebih berisiko dialami orang dengan kondisi daya tahan tubuh yang menurun, termasuk pasien penyakit ginjal.
“Pasien penyakit ginjal kronis, yang cuci darah, transplantasi, yang belum cuci darah pun bisa berisiko penurunan daya tahan tubuh,” kata Donnie dalam temu komunitas bersama Komunitas Pasien Cuci Darah Indonesia (KPCDI) di kawasan Jakarta Selatan, Minggu (8/11).
Herpes zoster atau cacar api merupakan penyakit akibat reaktivasi virus Varicella-zoster, yaitu virus yang juga menyebabkan cacar air. Setelah seseorang sembuh dari cacar air, virus tersebut dapat tetap berada dalam keadaan tidak aktif di jaringan saraf dan kembali aktif ketika kondisi kekebalan tubuh melemah.
Karena itu, seseorang yang pernah mengalami cacar air dapat mengalami herpes zoster di kemudian hari. Penyakit ini bukan berarti seseorang tertular cacar api secara langsung dari orang lain melalui mekanisme yang sama dengan penularan cacar air.
Pasien penyakit ginjal kronis, terutama yang menjalani dialisis, juga menghadapi berbagai tantangan kesehatan. Kondisi tersebut dapat berkaitan dengan gangguan fungsi tubuh, risiko anemia, ketidakseimbangan hormon dan mineral, malnutrisi, serta berkurangnya massa otot dan tulang.
Pasien juga perlu memperhatikan penggunaan obat karena kondisi ginjal dapat memengaruhi pengolahan dan pembuangan obat di dalam tubuh.
“Pasien dialisis itu rentan infeksi sehingga perlu edukasi untuk vaksin,” imbuh Donnie.
Pentingnya vaksinasi herpes zoster
Vaksinasi menjadi salah satu langkah pencegahan yang perlu diperhatikan untuk mengurangi risiko herpes zoster dan komplikasinya. Donnie menjelaskan bahwa cacar api tidak hanya menimbulkan ruam dan lepuh pada kulit, tetapi juga dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih serius.
Salah satu komplikasi yang perlu diwaspadai adalah neuralgia pascaherpes atau postherpetic neuralgia (PHN). Kondisi ini ditandai rasa nyeri, perih, atau sensasi terbakar yang dapat bertahan lama meskipun ruam dan lepuh akibat herpes zoster sudah sembuh.
Komplikasi lain dapat terjadi apabila herpes zoster menyerang area mata atau jaringan di sekitarnya. Kondisi tersebut dapat mengganggu penglihatan dan dalam kasus tertentu berisiko menyebabkan kebutaan.
Selain itu, herpes zoster juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kejadian kardiovaskular dan gangguan saraf, termasuk stroke, serangan jantung, serta masalah pendengaran dan keseimbangan.
Lima pertanyaan untuk mengenali faktor risiko
Donnie menyampaikan lima pertanyaan yang dapat digunakan sebagai pengingat untuk mengenali sejumlah faktor risiko herpes zoster. Pertanyaan tersebut meliputi:
- Apakah pernah mengalami cacar air?
- Apakah ada anggota keluarga dengan riwayat cacar air?
- Apakah memiliki penyakit kronis, seperti diabetes, penyakit paru, penyakit ginjal, penyakit kardiovaskular, psoriasis, atau dermatitis atopik?
- Apakah sedang mengalami tingkat stres tinggi atau baru saja menjalani operasi?
- Apakah memiliki kondisi kekebalan tubuh yang lemah?
Menurut Donnie, tiga jawaban “ya” dari lima pertanyaan tersebut dapat menjadi tanda adanya risiko yang perlu diperhatikan.
Meski demikian, pertanyaan tersebut bukan alat diagnosis medis. Hasilnya tidak dapat memastikan seseorang akan mengalami herpes zoster. Orang dengan faktor risiko sebaiknya berkonsultasi dengan tenaga kesehatan untuk memperoleh penilaian dan rekomendasi pencegahan yang sesuai, termasuk mengenai vaksinasi.
